
از اوایل سال 2020، همه گیری بیماری کروناویروس (کووید -19) باعث ایجاد اختلالات اقتصادی بزرگ شده و تأثیرات عمده ای بر سلامتی و معیشت مردم وارد نموده است. به نظر می رسد تأثیرات آن بر باروری با توجه به شدت و دوره شیوع بیماری، سطح اقتصادی اجتماعی هر کشور و نوع سیاستگذاری آنها متفاوت باشد. درک تأثیر همه گیری کووید -19 بر باروری براي پیش بینی سطوح و روندهای جمعیتی آینده بسیار مهم است.

پیام هاي گزارش حاضر جمع بندی جلسه گروه متخصصان در مورد تأثیر همه گیری کووید -19 بر باروری است که توسط بخش جمعیت اداره امور اقتصادی و اجتماعی سازمان ملل متحد (UN DESA) از 10 تا 11 مه 2021 تشکیل شد. اين جلسه به صورت مجازی برگزار شد.
پيام ها به شرح زير هستند:
1. بحران های بهداشتی گذشته زمینه محدودی برای توضیح تأثیر احتمالی کووید -19 بر باروری فراهم می کند.
به هنگام مقایسه تأثیر بیماری همه گیر کووید -19 با همهگیری آنفولانزای 1918 (آنفولانزای اسپانیایی) یا اپیدمی زیکا 2015-2016 که در برزیل و دیگر مناطق آمریکای لاتین و کارائیب و شمال آمريكا شیوع پیدا کرد، با توجه به تفاوت در انتقال بیماری، پروفایل پیشرفت، بیماری و مرگ و میر و همچنین تفاوت در پیامدهای اجتماعی و اقتصادی اقدامات مهار بیماری مربوطه باید احتیاط کرد.
2. میزان باروری به سطح قبل از همه گیری بین 2023 تا 2025 باز خواهدگشت.
انتظار میرود سطح باروری بین سالهای 2023 تا 2025 به سطح قبل از همه گیری بازگردد و روند باروری کوتاه مدت پس از بیماری بین کشورهای دارای باروری کم و زیاد و همچنین در مناطق متفاوت خواهد بود.
3. انتظار می رود تأثیر کوتاه مدت کووید -19 بر باروری در مناطق مختلف جهان متفاوت باشد.
برای اکثر مناطق ، کاهش باروری کوتاه مدت نسبت به سطح قبل از همه گیری پیش بینی میشود. در شرایطی که آفریقا، اقیانوسیه (بدون استرالیا و نیوزلند) و شمال آفریقا و غرب آسیا، کارشناسان در مورد میزان احتمالی و جهت تأثیر احتمالی اختلاف نظر داشتند و توصیه می شد تفاوت بین کشورها را تشخیص داده و از به کارگیری رویکردهای یکپارچه برای همه اجتناب شود.

- بعید است که همه گیری کووید -19 در بلندمدت تاثیری بر روند باروری جهانی داشته باشد.
بر اساس شواهد موجود، نوسانات باروری در طول 2021 تا 2023 عموماً ناچیز بوده و بعید بنظر مي رسد بر پیش بینی های باروری بلند مدت تأثیر بگذارد. با این حال، زمانی که داده های بیشتری از جمله سری های زمانی طولانی تر و تحقیقات بیشتر در دسترس باشد، پیش بینی های باروری باید بررسی و تجدید نظر شود.
5.تنوع قابل توجهی در ارائه و دسترسی به خدمات تنظیم خانواده وجود دارد.
با توجه به داده هاي موجود به نظر می رسد در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، از زمان شیوع بیماری همه گیر کووید -19، دسترسی و استفاده از تنظیم خانواده ثابت باقي مانده است. در برخی موارد، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری افزایش یافت و زنان به جای روش پيشگيري طبيعي از روش های موثرتر (کاشت و تزریق) روی آوردند. داده های اولیه برای شمال آفریقا و آسیای غربی و همچنین برای هند اختلالاتی در خدمات تنظیم خانواده گزارش می دهد، زیرا زنان و بويژه زنان فقیر در مناطق دور افتاده روستایی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و بنابراین احتمالاً در معرض خطر بیشتری از بارداری های ناخواسته قرار می گیرند.
6. چین در سال 2020 کاهش قابل توجهی در تعداد ولادت داشته به گونهاي كه به رکورد پايين باروری رسیده است.
در چین کاهش قابل توجهی در ثبت تعداد تولد از اواخر سال 2020 گزارش شد، بگونهاي كه روند ماهانه و فصلی تولدها را در مقايسه با سال های گذشته مختل کرد. بر اساس آخرین سرشماری میزان باروری بسیار پایین (3/1 تولد برای هر زن در سال 2020) براي چين گزارش شده است. ارزیابی روند باروری و جمعیت در کوتاه و میان مدت مهم است. کاهش طولانی مدت تعداد مواليد با کاهش سریع تعداد زنان در سن باروری تسریع شد.
7. سطح باروری در ایالات متحده آمریکا در سال 2020 به پایینترین حد خود رسیده است.
نرخ باروری کل در ایالات متحده آمریکا به پایینترین سطح 7/1 تولد به ازای هر زن در سال 2019 به 6/1 فرزند در سال 2020 همچنان ادامه دارد. انتظار می رود که در کوتاه مدت، ایالات متحده همچنان شاهد کاهش تعداد تولد و همچنین میزان باروری کل باشد. بر اساس تحقیقات موجود، تنها تغییرات ساختاری در اقتصاد و بازار کار، همراه با سیاستهای خانواده میتواند باعث افزایش نرخ باروری شود.
8. انتظار میرود باروری اروپا در کوتاه مدت کاهش یابد، اما مجددا در زماني نسبتا کوتاه به روندهای قبل از همه گیری کووید -19 باز گردد.
اولین موج همه گیری کووید -19 همزمان با كاهش زادو ولد در اکثر کشورهای اروپایی بود البته با تفاوت های منطقه ای قابل توجه اي نيز همراه بود. قویترین تأثیر در جنوب اروپا مشاهده شد، در حالی که کاهش باروری در کشورهای شمال اروپا گزارش نشده است. نوسانات زیادی در کشورهای بالتیک به ویژه لتونی و لیتوانی و اروپای شرقی مشاهده شد. داده های اولیه در ماه های فوریه و مارس 2021 به رکودهای ضعیف تر و برخی صعودهای غیر منتظره اشاره می کند. کاهش باروری بعد از سال 2021 در بیشتر کشورها به نظر می رسد.

9. داده های کشورهای آمریکای لاتین و کارائیب شواهدی از کاهش باروری را نشان می دهند.
شواهد اولیه نشان دهنده کاهش باروری در کشورهایی است که به شدت تحت تأثیر اولین موج همه گیری کووید -19 قرار گرفته اند. با استناد به داده های اولیه که تعویق باروری در برزیل و کاهش سریع باروری نوجوانان در شیلی اشاره می کند، کارشناسان هشدار می دهند که به طور کلی، تأثیر همهگیری کووید -19 بر میزان باروری، بستگی به شدت بیماری و همچنین تعداد موج ها، مدت زمان همه گیری و واکنش های سیاستي دارد.
با این حال، در بلند مدت، انتظار میرود که این منطقه به الگوها و روندهای باروری قبل از همه گیری بازگردد.
10. باروری پایین و روند کاهشی باروری در شرق و جنوب شرقی آسیا تثبيت شده است.
در مورد کشورهای با درآمد بالا در شرق و جنوب شرقی آسیا، باروری بسیار پایین تثبيت شده است. در کشورهای با درآمد متوسط و کم در این مناطق، هیچ مدرکی مبنی بر توقف روندهای نزولی باروری در دست نیست. بنابراین، بر اساس شواهد تجربی موجود انتظار می رود روند باروری در این بخش از جهان در مسیرهای قبل از همه گیری باقی بماند.

اين گزارش ترجمه متني است كه توسط بخش جمعیت اداره امور اقتصادی و امور اجتماعی (UN DESA) تهيه شده است. کارهای بیشتر بخش جمعیت در آدرس زير موجود است.
https://www.un.org/development/desa/pd
+ نوشته شده توسط الهام فتحی در ۱۴۰۰/۱۱/۰۳ و ساعت
13 |